Huippuasiantuntemus kaikkien käyttöön

KNF -palvelut paikan päälle

Mirjam Salmi
toimitusjohtaja
KNF-Laboratoriot Oy
Helsinki

Korkea laatu ja hyvä palvelu terveydenhoidossa sisältää monia tekijöitä. Lääketieteellisessä diagnostiikassa potilas toivoo pääsevänsä tutkimukseen pian, omalle tutulle lääkäriasemalle, kokeneelle ja taitavalle lääkärille, jolla on käytössä korkealuokkaiset laitteet. Lääkäriasemille, sairaaloille ja yksittäisille lääkäreille tämä on vaikea haaste. Ongelmaa on ratkaistu kliinisen neurofysiologian osalta jo useamman vuoden ajan luomalla KNF-Laboraroriot Oy:ssä uusia toimintamalleja. Perusajatus niissä on toimiva yhteistyö tutkimusten, laitteiden ja jopa henkilökunnan käytössä.

ENMG - erikoislääkärin konsultaatiot siirrettävällä laitteistolla
Korkealuokkainen ENMG laitteisto on kuten kaikki lääketieteelliset laitteet arvokas. Tyypillisesti harvinaisimpien tutkimusten suorittamiseksi tarvittavat laitteen erityisominaisuudet ovat kalleimpia. KNF-Laboratoriot Oy:n perustamisen ajatuksena oli aikanaan tämän ongelman ratkaisu siirrettävien ENMG-laitteiden avulla. Teknologian kehittyessä laitteet ovat pienentyneet ja tulleet kestäviksi. Sopivasti pakkaamalla ENMG-laitteisto siirtyy kuljetuspalvelun avulla lääkäriasemalta toiselle ja laitteisto voidaan päivittää ja huoltaa joustavasti.

Yhteistyön reunaehdot ja edellytykset ovat hyvin luontevat. Tutkimuksia suorittavan KNF- erikoislääkärin kannalta työ on hyvin mielekästä, oikeastaan lähinnä traditionaalista yksityislääkärin työtä. Hän menee lääkäriasemalle, jossa hänellä on viikoittain oma potilasvastaanotto. Lääkäriaseman kannalta samoin asetelma on luonteva. Ajanvaraus, laskutus ja tiedonhallintajärjestelmät tukevat toimintaa sellaisenaan.

Potilas kokee tilanteen luonnollisena: haluttu tutkimus saadaan omalla lääkäriasemalla ennen suunniteltua seuraavaa vastaanottoaikaa ja asiat etenevät sujuvasti. Potilaan luottamus oman lääkäriasemansa kykyyn ja haluun hoitaa häntä vahvistuu, lääkäriaseman "profiili" kohoaa ilman kallista investointia ja erikoisalan osaamista. Asiantuntijana ja koordinaattorina KNF-Laboratoriot Oy järjestää tukipalveluina lähete- yms. materiaalin ja tarvittaessa järjestää myös koulutus- ja luentotilaisuuksia toiminnan alkaessa.

Onko EEG -tutkimus jo muuttumassa tarpeettomaksi yksityissektorilla?
Neurologinen ja lastenneurologinen palvelujen kysyntä kasvaa useastakin syystä: väestön ikääntyminen tuo neurologisia ongelmia ja myös vaativa työelämä edellyttää neurologisten toiminnan häiriöiden ja oireiden hoitoa. Yleinen tietämys ja halu selvittää lasten ja nuorten kehittyvien aivojen toiminnan häiriöitä esim. oppimisvaikeuksien osalta lisää lastenneurologisten palvelujen kysyntää.

Julkinen sektori kantaa pitkälle päivystystoiminnan ja sairaanhoidon taakkaa, mutta useat "lievät" neurologiset ongelmat ovat todella potilaita häiritseviä ja motivoivat hakemaan apua sieltä, missä jonot eivät ole kuukausien mittaisia. EEG -tutkimuksella on uusien kuvantamismenetelmien ohella oma roolinsa asiantuntevien lääkäreiden diagnostisessa valikoimassa. EEG-laite on kuitenkin lääkintälaitteiden tapaan arvokas, lisäksi EEG-tutkimus on hyvin työvaltainen vaatien erittäin pitkälle erikoistuneen henkilökunnan sekä suorittamaan tutkimusta että antamaan siitä tutkimuslausunnon. Kun tutkimusten lukumäärä ei voi yksittäisellä lääkäriasemalla olla suuri, korkealuokkaisen laitteiston ja henkilökunnan rautaisen ammattitaiton ylläpito on vaikeaa.

Yhteistyössä keskeisten lääkäriasemien kanssa KNF-Laboratoriot on voinut esittää toimivan ratkaisun. Se tarjoaa siirrettävän EEG-laitteiston mittaus- ja tallennusvälineineen ja tarvittaessa myös koulutetun rekisteröintejä suorittavan henkilökunnan lääkäriaseman tarvitsemassa laajuudessa. Asiantuntijarooli palvelun tarjoajan osalta on tässä tietenkin kovin keskeinen, sillä toiminta vaatii onnistuakseen pitkälle viedyn tiedon ja taidon.

Unitutkimukset ilman unilaboratoriota
Unihäiriöiden diagnostiikassa unirekisteröinnit ovat se "konetutkimus", jota tarvitaan, kun häiriö todennäköisesti vaatii aktiivihoitoa. Suomessa ja pääkaupunkiseudulla unihäiriöiden rekisteröintimahdollisuuksia on kehitetty eräiltä osin aivan ensimmäisinä ja ne ovat tieteelliseltä tasoltaankin eturivissä koko maailmaakin ajatellen.

KNF-Laboratoriot tarjoaa unihäiriöiden kotirekisteröintimahdollisuuden mahdollisimman korkealuokkaisena. Kun oireet ja potilaan antamat esitiedot ovat useinkin epäspesifejä, tarvitaan rekisteröinti, joka on riittävän luotettava erotusdiagnostiikkaan. Tarvitaan siis useita mittauskanavia erottamaan erilaiset poikkeavuudet, muutoin itsensä väsyneeksi kokeva potilas voi jopa päätyä esim. kuorsausleikkaukseen, vaikka hänen tärkein ongelmansa olisikin unta häiritsevä levottomien jalkojen liikehäiriö. Asiantuntijan rooli on tällaisen tutkimuksen osalta antaa mittausmenetelmän valinnan lisäksi lausunnon ja tulkinnan sisältävä konsultaatiovastaus.

Pysyykö julkinen sektori mukana?
Toiminnallinen yhteistyö kannattaa yksityissektorilla taloudellisten seikkojen, laadun parantamisen ja diagnostisen tason vuoksi. On mielenkiintoista, että eräät ennakkoluulottomat julkisen sektorin sairaalat, tutkimuslaitokset ja terveysasemat ovat havainneet toiminnan myös mielekkääksi. Myös tältä osin toiminnan onnistuminen vaatii kuitenkin todellisen halun yhteistyöhön asiakkaan parhaaksi. On ajateltava sekä yksittäisen potilaan kokemusta että sitä laitosta, jossa toimitaan.

KNF-Laboratorioiden päämääränä on joustavuus tutkimusten järjestämisessä, tutkimusten laajuudessa ja valikoimassa. Sillä on kyky kuunnella tilaajan tarpeita sekä olla pätevänä ja kokeneena asiantuntijana auttamassa myös julkisten laitosten erikoislääkäripalvelujen kehittämistä. Tällä tavalla voidaan saavuttaa jatkossakin parhaat yhteistyötulokset.

Artikkeli on julkaistu Yksityislääkärilehdessä no. 6, 2003.